全球第6款PD-(L)1抗體Cemiplimab (REGN2810)即將上市,4月30日,FDA授予賽諾菲/再生元cemiplimab優先審批資格,PDUFA日期2018年10月28日。4月初,賽諾菲/再生元也已向EMA提交上市申請,并處于審評階段。
筆者在這里簡述了Cemiplimab的EMPOWER-CSCC 1和臨床I期擴展隊列試驗臨床數據,并給出了賽諾菲/再生元關于cemiplimab的臨床開發和商業化計劃。
一.賽諾菲/再生元cemiplimab:適應癥申請的核心臨床數據
Cemiplimab是一款全人源PD-1抗體,上市申請的第一個適應癥為轉移性/局部晚期皮膚鱗狀細胞癌(Cutaneous Squamous Cell Carcinoma,CSCC)。全球已有5款PD-(L)1抗體上市,Cemiplimab以CSCC為切入點,臨床2期試驗后提交上市申請,監管機構顯然有意加速PD-(L)1抗體審評,這也給CSCC帶來全新療法。
上文指出,Cemiplimab此次上市申請中包含兩項關鍵臨床數據,即:1. 臨床I期擴展隊列試驗數據,NCT02383212;2.臨床II期試驗數據EMPOWER-CSCC 1,NCT02760498。這個部分將總結兩項試驗數據。
臨床I期擴展隊列試驗(該數據已在2017 ASCO年會上公布)
NCT02383212是一項開放標簽、多中心臨床I期試驗,評估Cemiplimab單藥、Cemiplimab聯合放療/化療在晚期惡性腫瘤患者中的安全性、耐受性及有效性。其中,隊列7,隊列8分別招募轉移性CSCC,局部晚期CSCC。詳細如下:
Cemiplimab在轉移性、局部晚期患者中表現出良好安全性,更重要的是藥物在PD-L1 < 1%患者中,同樣有效(當然患者招募個數有限,這個仍待后續臨床數據):
EMPOWER-CSCC 1
研究是一項開放標簽、多中心臨床II期試驗,招募患者182人,評估Cemiplimab在轉移性/局部晚期CSCC患者中的有效性和安全性,詳細如下:
目前,賽諾菲/再生元在2017年底公布了EMPOWER-CSCC 1頂線數據,研究ORR 46.3%,DOR尚未達到,安全性數據與已上市同類抗體相似。
2018年ASCO年會上,賽諾菲/再生元將會公布Cemiplimab更多CSCC相關臨床數據,敬請期待。
二.Cemiplimab的上市規劃
全球已有5款PD-(L)1抗體上市,Cemiplimab在很長一段時間尚無法與opdivo,keytruda等相提并論,賽諾菲/再生元當然清楚這一點,賽諾菲/再生元在公開數據中也對外批露了Cemiplimab的開發計劃,主要如下:
能夠看出,Cemiplimab目前開發適應癥涉及到4個,賽諾菲/再生元將以CSCC為突破口,完成Cemiplimab上市,其重要領域依舊關注NSCLC。下圖為Cemiplimab相關timeline,供讀者參考。筆者在下文附表中列出了4個適應癥相關的臨床試驗信息,部分Cemiplimab聯合用藥相關臨床試驗并未包含在附表中。
附表